#10

今回は，ＯＴ学会にあわせて，当事者のリカバリーに向けたＯＴの役割　入院と地域のＯＴにできる事というテーマでいつもとは違った取り組みをしました．

昭和大学附属烏山病院の小林さん，訪問看護ステーションKAZOCの渡邊さん，横浜市総合保健医療センターの馬塲さんより実践の紹介をしていただき，そののちにテーマに沿った内容でそれぞれに想いと考えを語って頂きました．

ここでは当日出た意見（参加者の意見も含む）のいくつかを記してみます．

≪リカバリーと作業療法とそれぞれの領域について≫

・病院では急性期が花形．リカバリーに向けた支援は転院先の病院でという事になりがち．

・OTに何をお願いしたらいいかわからないと他職種から言われる．

・自分で選んだ生活を送ってもらうのがOTの役割と感じている．

・挑戦をする場面を作る．失敗体験をしないようにではなく，保護的な環境の入院OTで失敗してもらう事も時には必要と感じる．

・精神科の入院には非自発的なものも多く，自分の意向を大切にされなかった経験が多いのではないか．そういった中で個人の意向を大切にして関われるのは院内のOTの強みなのではないか．

・リカバリーのキーワードは「尊厳」，「権利」といった部分に行きつくと感じている．そして，ここがなければ回復のスタート地点に立てないのではないか．

・地域で働くOTが圧倒的に少ない，OTが何をするのか知らない職種が多い．

・地域の作業療法についてはこれから定義されていくのではないか．今明示されていなくとも，現状の実践がいづれ地域の作業療法となっていくのではないか．　

・就労そのものがリカバリーではなく，なぜ働くのかといった，就労の「先」を考えるのがリカバリーなのではないかと感じている．その為，就労そのものに重きをおいて考えていない側面がある．就労するだけならば意外と簡単にできるが，精神障害者は他障害に比べて，短期間で辞めてしまう方が多い．

・（就労支援センターは）企業とご本人の間に立つので，時に厳しい事も言わなければならない．

・（訪問看護の利用者で）仕事を始めた方から，社会は厳しい，取り巻く支援が優しすぎたと言われた．でも，優しくしてもらいたいときもあると思う．そんな時に外来OTをすすめている．ＯＴ場面の環境設定や関わり方は丁寧で優しい印象があり，デイケアよりも利用しやすい方もいる．

≪多職種協業≫

・同じ視点を共有する．単なる分業ではなく，シェアできるところを見つける．

・自分の視点を伝えるためにMOHOを使っている．

…など

院内ＯＴ，訪問看護，グループホーム，大学の先生，学生と様々な地域，背景の皆様にご参加頂きました．私自身，何人かお話しできなかった方がいたのは残念でしたが，また機会があればぜひご参加ください．

次回は通常の事例検討を計画しています．年内にもう一回の開催を目指して調整中ですので，よろしくお願い致します．告知は本ＨＰ，東京・神奈川・埼玉の県士会のＨＰを予定しています．直接の通知が必要な方はメーリングリストもございますので，事務局までご連絡下さい．